بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار

•بی اختیاری ادرار چیست؟
•چه علائم دیگری همراه با بی اختیاری ادرار ظاهر می شوند؟
•انواع بی اختیاری ادرار کدامند؟
•چه چیزی باعث بی اختیاری ادرار می شود؟
•بی اختیاری ادرار چگونه مشخص می شود؟
•چه درمان هایی برای بی اختیاری ادرار پیشنهاد میشود؟
•چه تغیراتی در شیوه ی زندگی باعث کاهش ریزش ادرار می شود؟
•چه نوع حرکات فیزیکی و فعالیت ها به درمان بی اختیاری ادرار کمک میکنند؟
•چه دستگاه هایی به درمان بی اختیاری ادرار کمک میکنند؟
•چه دارو هایی برای درمان بی اختیاری ادرار موجود هستند؟
•آیا روش جراحی برای درمان بی اختیاری ادرار وجود دارد؟
•چه جراحی هایی برای درمان سندروم بی اختیاری ادرار موجود هستند؟
•چه روش هایی برای درمان بی اختیاری ادرار فوری وجود دارد؟

بی اختیاری ادرار چیست؟

بی اختیاری ادرار در معنی ساده یعنی ریزش ادرار.بی اختیاری میتواند در حد ریزش چند قطره ادرار یا خالی شدن مثانه باشد.


چه علائم دیگری همراه با بی اختیاری ادرار ظاهر می شوند؟

ظاهر شدن علائم دیگر همراه با بی اختیاری ادرار متداول هستند:

•نیاز شدید-نیاز شدید به ادرار کردن
•تکرر-ادرار کردن به دفعات بیشتر از حد معمول
•سوزش ادرار-ادرار دردناک
•شب ادراری-ریزش ادرار هنگام خواب 

انواع بی اختیاری ادرار کدامند؟

بی اختیاری ادرار در زنان میتواند به سه بخش تقسیم شود:

1.بی اختیاری ادرار استرسی یعنی ریزش ادرار در هنگام عطسه،خنده یا سرفه.ادرار همچنین میتواند هنگامی که یک زن در حال قدم زدن،دویدن یا ورزش کردن است ریزش کند.
2.بی اختیاری ادرار ضروری یعنی احساس ضرورت شدید و ناگهانی به تخلیه ادرار که نتوان آنرا متوقف کرد.زنان دارای این نوع بی اختیاری ادرار در طول مسیر به سرویس بهداشتی تخلیه ادرار دارند.اگر شما دارای مثانه ی پرکار هستید،این بدان معنی است که شما علائم ضرورت و تکرر را دارید که میتواند بی اختیاری ادرار باشد یا نباشد.
3.مجموعه ای از دو نوع اول یعنی بی اختیاری استرسی و ضروری

چه چیزی باعث بی اختیاری ادرار می شود؟

بعضی از دلایل بی اختیاری ادرار شامل موارد زیر است:

•دارو های ادرار آور،کافئین یا الکل-بی اختیاری ادرار میتواند از اثرات جانبی موادی باشد که بدن شما را وادار به ساختن ادرار میکنند.
•اختلالات کف لگن-این اختلالات به دلیل تضعیف ماهیچه ها یا کف لگن ایجاد میشوند و شامل بی اختیاری ادرار،تخلیه ناگهانی روده و افتادگی اندام های لگنی است.
•یبوست-یبوست های طولانی مدت معمولا در زنان دارای بی اختیاری ادرار ظاهر مشود به خصوص در زنان مسن.
•مشکلات عصبی و عضلانی-وقتی پیام نورون ها(سلول عصبی) از مغز به مثانه و مجاری خروج ادرار مختل شده باشند،عضلاتی که این اندام هارا کنترل میکنند میتوانند بد عمل کنند و به ادرار اجازه ی ریزش دهند.
•مشکلات آناتومی-مخرج مثانه و مجاری ادراری می توانند با سنگ های مثانه و تومور ها بسته شوند.

بی اختیاری ادرار چگونه مشخص می شود؟

دو گام اولیه برای ارزیابی بی اختیاری ادرار معمولا تاریخچه ی پزشکی و آزمایش های فیزیکی هستند:

1.تاریخچه ی پزشکی-متخصص بیماری های زنان از شما میخواهد  جزئیات علائم و نشانه هایتان را توضیح دهید.از شما خواسته میشود عملکرد روزانه ی مثانه ی خود را در چند روز یادداشت کنید.
2.ازمایش فیزیکی-یک آزمایش لگنی گرفته میشود تا دیده شود آیا افتادگی اندام های لگنی یا دیگر مشکلات آناتومی وجود دارد یا خیر؟ آزمایش سرفه در طول آزمایشات دیگر گرفته میشود.در طول آزمایش سرفه از شما خواسته میشود با مثانه ی پر تحمل کنید تا ببینند آیا ادرار ریزش میکند یا خیر؟ آزمایش پد انجام میشود که در آن شما پدی را میپوشید که ادرار را جذب میکند.پد میزان ادرار ریزش شده را می سنجد.آزمایشی برای سنجش مجرای خروجی ادرار نیز انجام می شود.
گاها تصویر برداری و آزمایش عملکرد مثانه نیز برای بدست آوردن اطلاعات بیشتر انجام می شود.

چه درمان هایی برای بی اختیاری ادرار پیشنهاد میشود؟

متخصص بیماری های زنان نخست درمان هایی بدون جراحی را به شما پیشنهاد میکند.این میتواند شامل تغییر در شیوه ی زندگی،تمرین دادن مثانه،ورزش درمانی و استفاده از ابزار های جدید کمک به مثانه. در بی اختیاری از نوع ضرورت استفاده از دارو ها در درمان لازم است.جراحی به انواع جدید بی اختیاری کمک میکند.گاها چندین روش درمانی برای گرفتن نتیجه  ی بهتر، با هم استفاده می شوند.

چه تغییراتی در شیوه ی زندگی باعث کاهش ریزش ادرار می شود؟

تغییرات  زیر در شیوه ی زندگی میتواند به کاهش ریزش ادرار کمک کند:

•کاهش وزن-در زنان دارای اضافه وزن،کاهش حتی مقدار کمی وزن(کمتر از 10% از وزن بدن)میتواند ریزش ادرار را کاهش دهد.
•کنترل کردن مقدار مایع مصرفی-اگر شما صبح زود یا شب ریزش ادرار دارید احتمالا باید مصرف مایعات را چند ساعت قبل از خواب محدود کنید.محدود کردن مایعات مصرفی میتواند کاربردی نیز باشد(کمتر از 2 لیتر در روز)محدود کردن کافئین و الکل نیز میتواند کمک کند.
•تمریت دادن مثانه-هدف از تمرین دادن مثانه،آموختن نحوه ی کنترل کردن هنگام ضروری بودن تخلیه ی مثانه و همچنین افزایش محدوده ی زمانی بین دفعات ادرار کردن است(هر 3-4 ساعت یکبار در روز و 4-8 ساعت یکبار در شب)

چه نوع حرکات فیزیکی و فعالیت ها به درمان بی اختیاری ادرار کمک میکنند؟

تمرینات  kegelمیتواند به تقویت عضلات لگن کمک کند.این تمرینات برای همه ی انواع بی اختیاری مناسب است.
Biofeedbackیک تکنیک آموزشی است که ممکن است به شما کمک کند عضلات صحیح را پیدا کنید.در یک نوع biofeedback،حسگر ها در داخل یا خارج از واژن قرار داده می شوند تا نیروی انقباض عضلات لگن را اندازه بگیرند.هنگامی که شما عضلات صحیح را به انقباض دراورید،اندازه گیری هارا روی مانیتور نمایش میدهد.

چه دستگاه هایی به درمان بی اختیاری ادرار کمک میکنند؟

رحم بند یک وسیله است که برای درمان مشکلات لگن و سندروم بی اختیاری ادرار استفاده میشود.رحم بند به کمک دیواره ها ،رحم و مثانه و مجاری ر ا بالا می کشند.رحم بند ها در شکل ها و اندازه های مختلف وجود دارند.شما میتوانید خودتان به تنهایی رحم بند را قرار داده یا خارج کنید.رحم بند میتواند علائم را بدون جراحی از بین ببرد.یک تامپون نیز در دسترس است که بطور ویژه برای جلوگلری از نشت مثانه طراحی شده است.

چه دارو هایی برای درمان بی اختیاری ادرار موجود هستند؟

بسیاری از دارو ها که برای کمک به  کاهش علائم بی اختیاری ادرار و پرکاری مثانه در دسترس هستند
•داروهایی که  اسپاسم عضلانی و انقباضات بی اختیار مثانه را کنترل میکنند،میتوانند به جلوگیری از نشت ادرار کمک کنند و نشانه های ادرار فوری و مکرر را کاهش دهند.
•Mirabegron دارویی است که عضلات مثانه را شک میکند و با این کار به مثانه اجازه میدهد ادرار بیشتری را در خود نگه دارد.این دارو بی اختیاری ادرار ضروری را درمان میکند و علائم ادرار فوری و مکرر را کاهش می دهد.
•تزریق دارویی به نام onabotulinumtoxinA به عضله ی مثانه کمک میکند تا عضلات نا خواسته را متوقف کند .اثرات این دارو 3-9 ماه باقی میماند.

آیا روش جراحی برای درمان بی اختیاری ادرار وجود دارد؟

روش های گوناگون جراحی برای انواع بی اختیاری وجود دارد.شما باید قبل از انتخاب جراحی ای که برای شما مناسب است باید در مورد مسائل مختلفی شامل ریسک ها و فواید هر نوع جراحی صحبت کنید.

چه جراحی هایی برای درمان سندروم بی اختیاری ادرار موجود هستند؟

جراحی برای درمان سندروم بی اختیاری ادرار شامل موارد زیر است:

•نخ ها-انواع مختلفی از نخ ها مثل مواردی از بافت های خودتان یا مواد مصنوعی ساخته شده، میتوانند برای کمک به بالا کشیدن مثانه استفاده می شوند.نخ های ساخته شده از بافت مصنوعی متداول ترین نوع نخ هایی هستند که برای درمان سندروم بی اختیاری ادرار استفاده می شوند.این نخ ،رشته ای باریک از بافت مصنوعی است که زیر مثانه قرار میگیرد.
•Coposuspensing-بخیه ها در هر دو سمت گردن مثانه قرار میگیرند و ساختار های نگهدارنده را به هم نزدیک میکنند تا مثانه را بالا بکشند و در جای خود نگه دارند.
•اگر جراحی انتخاب شما نیست یا برای سندروم شما کارآمد نیست،حجیم سازی مثانه میتواند کمک کند.موادی مصنوعی به بافت های اطراف مثانه تزریق می شود.این مواد باعث چاق و باریک کردن ورودی مثانه می شوند که باعث کاهش ریزش ادرار می شود.


چه روش هایی برای درمان بی اختیاری ادرار ضروری وجود دارد؟

•Sacral-این یک تکنیک است که در آن یک سیم نازک زیر پوست پشت بدن و نزدیک عصبی که مثانه را کنترل میکند، قرار میگیرد. سیم به باتری ای که زیر پوست قرار دارد متصل است.دستگاه سیگنال های خفیفی را به منظور بهبود عملکرد مثانه  آن میفرستد.
•تحریک عصب دهلیزی عضلانی(PTNS)-PTNS روشی است شبیه طب سوزنی.در این روش سوزنی بلند و باریک به عصب مچ پا وارد میشود و به دستگاه مخصوصی متصل می شود.سیگنالی توسط سوزن به عصب فرستاده میشود که سیگنالی را به لگن می فرستد.PTNS معمولا هفته ای 30 دقیقه و برای چند ماه انجام می شود.

 


به این مطلب از 1 تا 5 امتیاز دهید :
میانگین امتیاز 1 ( از 1 نظر ارسال شده )